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Scheda di valutazione

                _l_ sottoscitt_ _____________________________________________________

                Codice fiscale   ____________________________________________________

                ha pertecipato in data___________al procedimenti di mediazione n°_____ /_____

               presso la sede di__________________________ Via_______________________

       consegna al responsabile dell’Organismo Conciliamoci S.r.l. la seguente scheda di valutazione

 

 

Valutazione numerica

1

2 3 4 5
 

Insoddisfacente

 

Più che buono

Buono Più che buono Ottimo
Grado di soddisfazione nella partecipazione al procedimento di Mediazione rispetto ad un giudizio in tribunale:
La Mediazione ha consentito di risparmiare tempo, costi e rischi del ricorso ad un giudizio in tribunale?
Grado di professionalità dell’assistente della Segreteria e completezza ed utilità delle informazioni fornite durante tutto il corso del procedimento di Mediazione:

Adeguatezza e comfort delle sedi e degli spazi che sono stati messi a disposizione dalle parti durante l’incontro di Mediazione:

Grado di completezza del mediatore nelle tecniche di gestione del conflitto e del procedimento di Mediazione:

 

Abilità del mediatore nel facilitare una soluzione conciliativa per la composizione della lite tra le parti:

          COMMENTI E SUGGERIMENTI

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         DLGS 196/2003 – Consenso trattamento dati

Il sottoscritto preso atto dell’informativa di cui all’art. 13 dlgs 196/2003 e dei diritti che gli derivano ai sensi dell’art. 7 dello stesso decreto legislativo, autorizza l’Organismo CONCILIAMOCI S.R.L. al trattamento dei propri dati personali per i soli fini previsti dall’art. 7 comma 5 lett. b) del D.M. 180/2010.

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