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Procura Speciale

N. …. di Rep., N. …. della Raccolta

PROCURA SPECIALE

 

Con la presente scrittura privata, che sarà conservata negli atti del Notaio che autenticherà le firme, tra il Sig. …., nato a …., il …., residente in …., via …., n. …., di professione …., codice fiscale n. ….

E

il Sig. …., nato a …., il …., residente in …., via …., n. …., di professione …., codice fiscale n. …., si conviene e stipula quanto segue:

il Sig. …. nomina suo procuratore speciale il Sig. …., eleggendo domicilio presso il suo studio sito in …., via …., n. …. affinché in suo nome, in sua vece e per suo conto intervenga nel procedimento di mediazione avanti l’Organismo di Mediazione CONCILIAMOCI S.R.L. avviato da …………….. contro …………conferendo al nominato procuratore ogni più ampio potere, compresi quelli di intervenire all’incontro e agli eventuali successivi, farsi sostituire, stabilire rinvii presiedendo ai medesimi, sottoscrivere domande e rendere dichiarazioni, incassare somme, assumere impegni finalizzati alla composizione amichevole della controversia, pattuire termini, condizioni e modalità dell’esecuzione dell’accordo, assumere obblighi di riservatezza in merito alle dichiarazioni rese ed alle informazioni acquisite durante il procedimento, sottoscrivere verbali di accordo o di mancata conciliazione, nonché l’eventuale verbale di mancata comparizione, richiedere inoltre al mediatore la formulazione della proposta qualora vi sia l’accordo di tutte le parti del procedimento ed accettare o rifiutare la medesima; fare tutto quanto necessario e/o opportuno per la definizione della procedura di mediazione, sia pure qui non espressamente previsto, ratificando sin d’ora il Suo /loro operato. Conferisce altresì il potere di promuovere giudizi di qualsiasi natura, innanzi a qualsiasi autorità giudiziaria, in qualunque grado e stato, nominando, se necessario, avvocati e procuratori ad negotia e ad litem.

Il tutto con promessa di rato e fermo senza che possa essere eccepita al nominato procuratore speciale carenza di poteri.

Luogo e data __________________________________________

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(firma)

N. …. Repertorio

AUTENTICA DELLA FIRMA

Io sottoscritto dott. …., Notaio in …., con studio a …., in via …., n. …., iscritto presso il Collegio Notarile di …., certifico che il Sig. …., nato a …., il …., residente in …., in via …., n. …., della cui identità personale io Notaio, sono certo, rinunciando, con il mio consenso, all’assistenza dei testimoni, ha firmato in mia presenza la suestesa procura speciale .
Luogo e data __________________________________________

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(firma)